« Parlons « santé » : Parce que les temps ont changé et nos médecins de campagne avec… »

Dr Jean Anduze Acher 

« La semaine dernière, je suis allé chez l'horloger (il en reste encore...), rechercher une montre que j'avais laissé en réparation. Pas n'importe quelle montre, pas une montre à quartz qui donne l'heure à la seconde près, pas non plus une montre étanche à 100 mètres pour aller jouer avec les poissons. Non, juste la montre de mon père, celle que j'ai au poignet en écrivant ces quelques lignes, et qu'il portait au sien quand j'usais mes pantalons sur les bancs de l'école Louis Pergaud ; elle a refait surface, est revenue à la vie, comme une piqûre de rappel tout droit surgie du passé.

Un passé pas si lointain, où le cabinet de consultation était à la maison ; on y venait sans rendez vous à n'importe quelle heure, « Manou », c'est comme çà qu'on l'appelait, développait ses radios dans le garage, faisait les plâtres, les sutures et les accouchements. Il fonçait beaucoup trop vite en voiture sur les routes du Kercorb, bien souvent la nuit, en pyjama sous la veste du costume.

Aujourd'hui, pour consulter son médecin à Chalabre il faut prendre rendez vous et attendre près de 3 mois ! Mais comment en sommes nous arrivés là ? Il n'est plus temps ici d'ergoter sur les origines du malaise, seule l'urgence du constat s'impose.

Regardons donc un peu les chiffres, ceux de la Caisse Nationale d'Assurance Maladie pour couper court à toute ambiguïté : un généraliste libéral à temps plein suit en moyenne 1 600 patients, un peu moins en Centre de Santé : 1481 avec toutefois des écarts importants pour ces derniers.

Avec 2 600 habitants sur le Chalabrais, 600 avec le Val de Lambronne, St Benoit, Courtauly, et les quelques communes environnantes, il nous faudrait donc au minimum 2 généralistes à temps plein, 3 si l'on veut se rapprocher de la densité médicale moyenne en France qui est de 1,5 généralistes pour 1 000 habitants et qui était la nôtre dans les années 80, 4 si l'on veut organiser une permanence des soins viable et acceptable.

Alors le Centre de Santé du Kercorb (CdS) imaginé par notre généraliste, avec toutes ses convictions, c'est un peu la bouée de sauvetage du naufragé qui nous tombe du ciel. Mon ami Jacques Mamet l'a bien compris, depuis le début, lui qui en tant que vice président de la Communauté de Communes des Pyrénées Audoises (CCPA) est déjà allé à plusieurs reprises soutenir le projet dans les réunions préliminaires, permettant ainsi de le mettre sur les rails.

Mais ne nous y trompons pas, un Centre de Santé, ça ne se décrète pas, et ce n'est pas la commune qui portera le projet mais la CCPA.

Et il y a un ordre pour faire les choses : d'abord la rédaction d'un projet médical solide, conforme aux attentes des ARS (Agence Régionale de Santé) dans ce domaine, puis monter un budget prévisionnel cohérent, tenant compte d'une masse salariale forcément conséquente eut égard au nombre de généralistes et aux multiples assistants prévus pour leur permettre de fonctionner, tout en sachant que ce type de structure (CdS) n'est réellement autosuffisant qu'à hauteur de 60 à 70% de son budget de fonctionnement, le reste étant à la charge de l'intercommunalité qui le porte.

En même temps, cette dernière validera définitivement le choix des locaux et procédera à leur mise aux normes et à leur aménagement ; la rénovation de l'ancien siège de la communauté de commune du Chalabrais a déjà été envisagée pour un montant de travaux avoisinant les 500 000 Euros.

Enfin le recrutement de ceux qui formeront l'équipe médicale envisagée : il faudra trouver le 2e médecin, l'Infirmière de Pratique Avancée (IPA), l'Infirmière Diplômée d'Etat, l'assistante, la secrétaire et la coordinatrice... Les professionnels de santé déjà installés seront sûrement sollicités, et tout çà, sans se leurrer sur le rôle qu'on veut bien faire jouer aux Dr Juniors, Internes de médecine générale, médecins itinérants et autres cabines de télémédecine qui ne remplaceront jamais une équipe médicale organisée.

Nous veillerons également à ne pas totalement tourner le dos à la médecine libérale, car il sera peut être nécessaire d'aller frapper à la porte des Maisons de Santé voisines pour obtenir des aides et collaborations.

L'histoire reste à écrire et tout le monde l'a compris, le parcours est long, parfois chaotique. Pour ouvrir les portes, obtenir toutes les aides et subventions nécessaires à tous les échelons, de la Communauté de Communes des Pyrénées Audoises à l'Europe, en passant par l'ARS (Autorité Régionale de Santé) et la Région, il faudra pouvoir utiliser tous les leviers et relais disponibles. Jacques Mamet a su les créer et les entretenir, c'est aussi pour cela que je le soutiens ».

Contribution de Jacques Mamet, conseiller municipal et vice-président de la CCPA, tête de liste de « Chalabre Avec vous Pour vous »

« Pour répondre au besoin vital d’améliorer l’accès aux soins sur notre territoire, le choix de la localisation du futur centre de santé dans les locaux de l’ancien siège de la CC du Chalabrais repose principalement sur des questions de « timing ». Ce bâtiment, propriété de la CCPA, est jugé le mieux approprié pour voir ce projet se réaliser dans des délais courts. Le conseil communautaire a ainsi validé cette option et son soutien au projet le 11 septembre 2025 (DC 2025-091). Les demandes de financement pour la rénovation, la mise aux normes et l’aménagement des locaux pour un budget prévisionnel de 515 135,70 € (maitre d’œuvre compris), ont été déposées fin octobre 2025 auprès de l’Etat (40 %), la Région (20 %) et le Conseil Départemental (20 %) ; le reste à charge pour la CCPA est de 20 %. La rédaction d’un projet médical adapté, en adéquation avec les exigences de l’ARS et en collaboration avec le généraliste de la commune et les professionnels de santé locaux, est en cours d’écriture.

L’accès aux soins, et de manière générale tout ce qui touche à la santé, s’impose comme l’enjeu majeur pour notre territoire ; c’est aujourd’hui LE dossier prioritaire pour l’équipe « Chalabre Avec vous Pour vous ». Pour autant, ce sujet d’intérêt général ne doit pas devenir un moyen de chantage qui prendrait nos concitoyens en otages. Le projet porté par la CCPA est sur les rails, il se concrétisera par un travail commun entre l’intercommunalité, les professionnels de santé locaux et la commune. Notre devoir d’élus sera de tout mettre en œuvre pour améliorer de façon significative l’accès aux soins pour les habitants de Chalabre et du bassin de vie. Nous nous engageons avec détermination et optimisme à nous consacrer pleinement à la réalisation de ce projet ».

Communiqué de Jacques Mamet, conseiller municipal et vice-président de la CC des Pyrénées Audoises :

« J’ai assisté mardi dernier à la cérémonie de remise de chèques de l’association Initiative Haute Vallée de l’Aude-IHVA. Cette association accompagne humainement et financièrement les créateurs ou repreneurs d’entreprises sur notre territoire. Depuis 1991, son action a pour but d’augmenter les chances de réussite de ces entreprises par l’octroi de prêts d’honneur à taux zéro, la mise en place d’un parrainage et d’un suivi renforcé lors des premières années.

Marine et Akim Fendri, ont ainsi reçu un chèque de 23 000 € pour l’ouverture prochaine (probablement mi-janvier) de la boulangerie-pâtisserie-snacking Ma’Mie à Chalabre après un passage réussi devant le comité d’agrément d’IHVA. Cette aide substantielle vient compléter le prêt accordé par la Banque Populaire (avec la garantie de la SOCAMA) et une subvention de 5 000 € votée par la Communauté de Communes des Pyrénées Audoises, pour un financement raisonné du projet.

Cette cérémonie était donc la bienvenue pour clore la première phase du projet, comme une étape méritée au terme de six mois de gestation ; presque un "long fleuve tranquille" au cours duquel il a fallu se confronter aux réalités économiques et financières, gagner la confiance des banques toujours très frileuses, mériter celle des institutions et associations de soutien ; mais aussi éviter les chausse-trappes dressées par ceux qui étaient contre ou qui auraient bien repris le projet à leur compte.

Enfin, cette boulangerie va ouvrir grâce, et essentiellement, au travail sérieux de préparation effectué en amont par Marine et Akim Fendri. Travail qui a permis de convaincre les financeurs de la viabilité économique du projet. La nouvelle de l’ouverture prochaine d’une boulangerie à Chalabre est bien évidemment accueillie avec beaucoup d’enthousiasme et un certain soulagement par la population, privée de ce commerce essentiel depuis un an.

Un grand merci à Marine et Akim Fendri qui voient aujourd’hui se concrétiser un projet initié en juin. Un grand merci également à IHVA et à la Chambre de Métiers et de l’artisanat de l’Aude qui ont accompagné ce projet avec le professionnalisme reconnu qui les caractérise et une parfaite objectivité. Nous renouvelons ici tous nos voeux de réussite au jeune couple et attendons avec impatience les premières baguettes, tougnols et croissants chauds ; nul doute que l'esprit de « Yoyo » s'y retrouvera un peu ».

Vœux de Jacques MAMET, conseiller municipal et vice-président de la Communauté de Communes des Pyrénées Audoises.

Je souhaite aux Chalabroises et aux Chalabrois, qu’ils vivent dans notre cher village ou gardent un regard attentif et affectueux sur la capitale du Kercorb via le site Chalabre Blogspirit, une belle et agréable année 2025. Joie, bonheur et réussite, mais surtout la santé indispensable à toute entreprise, à tout projet.

Nous traversons une période rendue morose et inquiétante par de multiples conflits internationaux, une situation politique nationale pour le moins chaotique et des bouleversements climatiques à bien des égards préoccupants. Plus près de nous, tout n’est pas parfait ; je suis conscient que certains souffrent en silence de l’isolement, de la maladie, de situations économiques critiques. Pour autant, et sans afficher un optimisme excessif et béat, je veux formuler des vœux empreints d’espoir pour un avenir meilleur. Nous vivons dans un environnement préservé qui offre aux habitants de notre territoire une qualité de vie appréciable et appréciée. Restons confiants dans l’avenir, soyons optimistes et sachons apprécier notre quotidien, certes imparfait mais au combien enviable lorsque l’on prend la peine de porter le regard ailleurs.

Certains m’ont demandé pourquoi je n’avais pas bénéficié d’un espace d’expression dans le bulletin municipal récemment distribué, comme le prévoit la loi pour les conseillers de la minorité (article L.2121-27-1 du Code Général des Collectivités Territoriales - CGCT). Pour être transparent, deux raisons à cela. D’abord, je n’ai pas été sollicité en tant que conseiller minoritaire pour le faire, mais, surtout, l’article que j’ai écrit l’an dernier n’a pas été intégré au bulletin municipal. Pour d’obscures raisons que je ne souhaite pas commenter ici, il a été partiellement distribué à part dudit bulletin.

Craignait-on que je parle du fonctionnement exclusif de notre municipalité ? Craignait-on que j’évoque cette gestion « entre-soi » qui semble déranger un nombre croissant de nos concitoyens, d’élus ? Craignait-on que j’aborde les façons de procéder opaques en matière d’embauche ? Craignait-on que je dise que les avis majoritaires du conseil municipal ne sont pas toujours respectés ? La liste des doléances serait longue mais à quoi bon polémiquer. J’avoue, qu’un court instant, cela m’a traversé l’esprit mais je sais pertinemment que cela ne servirait à rien face au mépris « courtois » dont nous faisons l’objet. D’ailleurs, j’aurais pu tout aussi bien parler de la communauté de communes, remercier le docteur BERNATAS pour l’énergie qu’il déploie au quotidien afin d’améliorer l’accès aux soins ou encore exprimer mon soutien au projet de l’espace collaboratif porté par ECKCO. Les intéressés connaissent parfaitement ma position vis-à-vis de leurs actions pour le village et ma volonté de les accompagner.

Et puis m’est revenu en mémoire la morale d’une fable de Jean de La Fontaine :

« Patience et longueur de temps font plus que force, ni que rage ».

Vous comprendrez que je ne souhaite pas m’inscrire dans le rôle du procureur. Le moment venu, les Chalabroises et les Chalabrois jugeront !

Je vous renouvelle tous mes vœux pour une bonne et heureuse année, pour vous et pour tous ceux qui vous sont chers.

Pour rappel, j’assure une permanence, de 09H00 à 12H00, le jeudi des semaines impaires, à l’unité territoriale de la CCPA – 1 cours d’Aguesseau à Chalabre. Je vous accueillerai bien volontiers pour toute question ou sollicitation que vous jugeriez utile ; ou tout simplement pour échanger sur les sujets qui intéressent notre village ou notre territoire. En dehors de ce créneau, et en cas de nécessité, je reste bien évidemment disponible ( 06 68 14 64 73 -  jmametchalabre@yahoo.fr).

« Dans un monde bouleversé par des dérèglements climatiques aux impacts de plus en plus fréquents et violents ; dans un monde marqué et préoccupé par des conflits que l'on croyait dépassés, oubliés ; dans une période où certains nous voudraient exclusifs et intolérants ; dans un contexte économique quelque peu morose, je voudrais exprimer des vœux résolument optimistes. Vous souhaiter un bonheur simple, de la joie partagée en famille et entre amis, une année solidaire et apaisée, une année de projets. Mais surtout vous souhaiter une bonne santé, physique et morale, car sans cela rien n'est vraiment possible.

Bonne et heureuse année et meilleurs vœux à toutes et tous.

Je profite de cette publication pour diffuser l'article ci-après qui devait être intégré au bulletin municipal de janvier. Suite à une décision arbitraire que je ne souhaite pas commenter ici, ce texte a été distribué indépendamment dans les boîtes aux lettres.

Je remercie Christian de bien vouloir le faire paraître sur son blog afin qu'il soit porté à la connaissance du plus grand nombre.

Ordures ménagères, une nécessaire prise de conscience collective pour tendre vers un traitement raisonné des déchets

Il est des sujets plus faciles et agréables que d’autres à aborder. La question des ordures ménagères et, plus largement, le traitement des déchets en général, sont incontestablement de ceux qui cristallisent un certain mécontentement au sein de nos populations. Pour autant, ce domaine représente un enjeu majeur pour la communauté de communes des Pyrénées Audoises (CCPA) ; il oblige à une approche tout autant responsable et courageuse, qu’économe et vertueuse.

Certes, il m’eut été plus aisé de parler du projet de valorisation touristique de la voie verte qui a fait l’objet d’une convention signée dernièrement entre les trois intercommunalités de l’ouest audois et l’office de tourisme des Pyrénées Cathares ; d’évoquer l’aide économique attribuée par la CCPA à trois entreprises du Chalabrais en 2023 ; ou encore de présenter l’application « Illiwap », un outil numérique que nous venons de mettre en place pour améliorer la communication et les échanges avec les habitants du territoire (application gratuite à télécharger sur smartphone). Je reviendrai sur ces thèmes. Pour l’heure, même si cela n’est pas dans mes délégations, je fais le choix d’apporter ici quelques éléments d'appréciation qui permettront, je l'espère, de mieux appréhender ce sujet délicat.

Dernièrement, la communauté des communes des Pyrénées Audoises a opéré un redéploiement des points d’apports volontaires (PAV) et a modifié certaines tournées de ramassage des ordures ménagères sur l’ensemble du territoire de l’intercommunalité. Notre commune n’y a pas échappé. Ces aménagements résultent d’un travail important entrepris par la CCPA concernant le traitement des déchets. L’objectif est de faire baisser les tonnages collectés et les frais de fonctionnement induits afin de contenir les coûts supportés in fine par les usagers.

Le repositionnement des sites de dépose sur certains secteurs du village répond aussi à une logique de regrouper sur le même lieu les ordures ménagères, le tri des emballages et le tri du verre. Ce réaménagement s’inscrit également dans la perspective du remplacement des containers et des colonnes actuelles par du matériel qui s’intègrera plus harmonieusement dans le paysage de notre bastide. Il fera l’objet d’un suivi dans les prochains mois et, le cas échéant, donnera lieu à des réajustements avant d’être définitivement adopté. Nous sommes conscients des contraintes engendrées par ces modifications qui dans certains cas rallongent la distance pour accéder aux points de dépose. Toutefois, nous avons veillé à ce que cette distance n’excède pas quelques centaines de mètres. Pour ceux qui se trouvent à une distance supérieure à un kilomètre, ils bénéficieront, sur simple demande auprès du service OM de la CCPA, d’un abattement de 40% sur leur redevance d’enlèvement des ordures ménagères (ReOM).

Concernant les tournées de ramassage, elles continueront à être effectuées deux fois par semaine comme précédemment. Le seul changement porte sur le ramassage du lundi qui est décalé au mardi, celui du vendredi reste inchangé. La fréquence des levées comme le nombre de bacs seront de même affinés durant la période de suivi. La problématique de la salle de l’abattoir fera l’objet d’un traitement adapté à son utilisation en liaison avec la municipalité.

Cette volonté politique vise à contenir les coûts de revient d’un service lourdement impacté par l’augmentation de la Taxe Générale sur les Activités Polluantes (TGAP) et le prix des carburants. La conjoncture économique et écologique nous impose de rechercher une efficience vertueuse dans ce domaine. C’est ce que font la plupart des intercommunalités responsables.

Les ambassadeurs de tri animent régulièrement des réunions d’information sur tout le territoire. Ils sont venus à Chalabre il y quelques mois ; ils reviendront sur notre secteur car nous sommes convaincus de la pertinence de notre démarche et de son nécessaire accompagnement pédagogique.

Ce travail d’information et l’implication de chacun commencent à porter ses fruits puisqu’en 2022 nous avons constaté une baisse de 179 tonnes s’agissant des OM (environ 5%). Pour 2023, les chiffres sont d’ores et déjà encourageants. Demain, nous devrons trouver des solutions pour le traitement des biodéchets (déchets alimentaires et déchets verts). Ce n’est qu’un début, mais si chacun se sent individuellement concerné, nous parviendrons collectivement à atteindre les objectifs fixés.

Bien évidemment beaucoup reste à faire ou à améliorer et l’intercommunalité doit poursuivre les efforts entrepris. Par ma modeste contribution et mon implication au quotidien je m’y emploie. Même si parfois les choses sont compliquées, vous pouvez compter sur ma détermination et ma volonté de défendre les intérêts de notre territoire.

Je vous présente mes vœux les plus chers pour l’année qui s’annonce, joie, bonheur et réussite, mais avant tout la santé sans laquelle rien n’est possible.

Avec mes cordiales salutations ».

Jacques Mamet – Vice-président de la Communauté de Communes des Pyrénées Audoises